Uvedba in sistematično spremljanje kakovosti

Sodelujemo v okviru projekta Kakovost v zdravstvu Slovenije Q028-Perinatologija.
Spremljali smo kazalnike kakovosti, bolnišnične okužbe ter naredili klinično pot »Epiduralna analgezija«.Vršili smo notranji strokovni nadzor.
Opravili smo tudi več anket o zadovoljstvu zaposlenih in pacientov, lastnih kot tudi v okviru MZ.
Na podlagi opravljene ankete o zadovoljstvu s prehrano na delovnem mestu, smo le to izboljšali, del zaposlenih pa se je vseeno  odločil za denarno nadomestilo.

Zadovoljstvo porodnic
S ponosom lahko trdimo, da so porodnice tako v porodni sobi kot tudi na oddelku pohvalile strokovnost, prijaznost, domačnost, obenem pa so bile  tudi v več kot 90 % zadovoljne z ustreznostjo pojasnila o njenem stanju kot stanju novorojenčka. 34 %  porodnic je izrazilo potrebo po nočnem počitku in ne 24 urnem sobivanju z otrokom. Pohvalile so tudi prehrano in čistočo, predloge in pritožbe pa bomo upoštevali pri našem nadaljnjem delu.

Zadovoljstvo ambulantnih pacientk
Pacientke, ki obiskujejo naše ambulante v bolnišnici, so zelo zadovoljne s strokovnostjo zdravnika in  medicinskih sester kot tudi njihovim odnosom. Opozorile pa so na problem naročanja in problem parkirnih mest.

Zadovoljstvo zaposlenih s prehrano na delovnem mestu
Na podlagi opravljene ankete o zadovoljstvu s prehrano na delovnem mestu, smo le to izboljšali, del zaposlenih pa se je vseeno  odločil za denarno nadomestilo.
 
Projekt primerjalnega raziskovanja organizacijske klime v slovenskih bolnišnicah za leto 2006.
V anketi, ki je potekala pod okriljem MZ v vseh slovenskih bolnišnicah, se je ocenjevala  organizacijska klima  kot tudi zadovoljstvo  zaposlenih. Na vseh nivojih se približujemo slovenskemu povprečju, le nekoliko nižji je odnos do kakovosti kot tudi motivacija in zavzetost. Rezultati ankete tudi kažejo, da so nujne spremembe v organiziranosti, vodenju in komuniciranju ter  informiranju zaposlenih.

---

KAZALNIKI KAKOVOSTI 2007

1.    Število padcev s postelj na 1000 oskrbnih dni
 V letu 2007 padcev iz postelj nismo imeli.
2.    Število preležanin, nastalih v bolnišnici, na 1000 hospitaliziranih bolnikov
Preležanin v letu 2007 nismo imeli – smo namreč bolnišnica, kjer nimamo nepokretnih pacientov dlje kot 1 dan (dan OP posega), potem pa pacientke vstajajo in hodijo.
3.    Čakalna doba za računalniško tomografijo
Te preiskave v naši hiši ne delamo
4.    Čakanje na odpust. Dnevi, ko bolniki, ki so končali zdravljenje v akutni bolnišnici, čakajo na odpust
V letu 2006 je pri nas po končanem akutnem zdravljenju  5026 sprejetih in zdravljenih pacientk,  ostalo do čakanja na odpust  257 pacientk in to skupaj  649 dni.
Čakanje je trajalo največkrat le 1- 2 dni, nekajkrat 3 ali 4 dni, 3x 10 dni, 1x 12, 1x 14 in 1x 15 dni, v povprečju pa 2,5 dneva.
5.    Delež nenačrtovanega ponovnega sprejema v bolnišnico v 7 dneh po odpustu zaradi iste diagnoze ali zapletov, povezanih z boleznijo
Od 3.309 ginekoloških primerov je bilo ponovno sprejetih 122 žensk.
6.    Bolnišnične okužbe
Za nadzor  nad bolnišničnimi okužbami skrbi KOBO. V letu 2007 okužbe z MRSA v naši ustanovi nismo zabeležili



ČAKALNA DOBA

Specialistika:

                     CBD – 7 mesecev
                     UZ  -   ni čakalne dobe
                     UZ kolkov – 6 do 7 mesecev
                     Dispanezer za ženske – 0 do 3 mesece

 

Operativni posegi:
                     Konizacije- ni čakalne dobe
                     Velike posegi (TVT,laparotomije) – 2 meseca
                     Sterilizacije  - ni čakalne dobe

---

KAZALNIKI KAKOVOSTI 2008

 

1. Število padcev s postelje na 1000 oskrbnih dni

V letu 2008 padcev s postelj nismo imeli.

Število oskrbnih dni je bilo 18580.

2. Število razjed zaradi pritiska na 100 hospitalizacij

V letu 2008 nismo zabeležili nobenega primera razjede zaradi pritiska.

3. Čakalna doba za CT

Te preiskave ne delamo.

4.Čakanje na odpust

Čakanja na odpust nismo imeli.

5. Število ponovnih sprejemov

Ponovnih sprejemov je bilo 119.Število vseh odpuščenih bolnikov je bilo 6700.

6. Bolnišnične okužbe

Za nadzor nad bolnišničnimi okužbami skrbi KOBO. MRSE v letu 2008 nismo zabeležili.

---

 

 

KAZALNIKI KAKOVOSTI 2009

 

	LETO 2009
Kazalnik 1: Število padcev s postelje na 1000 oskrbnih dni
- število padcev	1
- število oskrbnih dni	18.078
Kazalnik 2: Število razjed zaradi pritiska na 100 hospitalizacij
- Skupaj število razjed	0
- od tega število razjed pridobljenih v bolnišnici	0
- od tega število razjed ugotovljenih ob sprejemu	0
- Število vseh hospitaliziranih bolnikov	6.817
Kazalnik 3: Čakalna doba za CT
- Povprečna čakalna doba	0
- Razpon čakalne dobe	0
- Odstotek urgentnih preiskav	0
- Odstotek neustreznih indikacij	0
Kazalnik 4: Čakanje na odpust
- število bolnikov, ki so podaljšali hospitalizacijo zaradi       čakanja	0
- število dni čakanja na odpust	0
- razpon števila čakalnih dni	0
Kazalnik 5: Število ponovnih sprejemov
- Število ponovnih sprejemov	127
- Število vseh odpuščenih bolnikov	6.838
Kazalnik 6: Bolnišnične okužbe
- Ali je vpeljan reden odvzem nadzornih kužnin za                 odkrivanje MRSA	Da
- Število vseh hospitaliziranih bolnikov	6.817
- Število bolnikov, pri katerih so bile odvzete nadzorne       kužnine	0
- Število vseh bolnikov, koloniziranih z MRSA	0
- Delež MRSA med vsemi izolati bakterije                 SAPHYLOCOCCUS AUREUS	0